中国人消化道癌症发病率排榜首 这份防护攻略必须收好

消化道癌症主要包括食管、胃、肝和结直肠部位发生的恶性肿瘤，对居民生命健康危害极大。在中国老百姓中，消化道肿瘤的发病率在各系统肿瘤中排第一位。

（1）肝癌高危因素和不良习惯：主要有生活方式因素（饮酒和吸烟等）、感染因素（寄生虫、病毒感染等）和环境致癌物质暴露因素（如黄曲霉毒素等）。

个人预防措施：拒绝烟草，减少饮酒，不食用发霉变质食品，接种疫苗等。

（2）胃癌高危因素和不良习惯：幽门螺杆菌HP感染、低社会经济状况、高盐和盐腌食物、烟熏食物、红肉和加工肉类、低蔬菜水果摄入、吸烟饮酒、遗传等。

个人预防措施：治疗HP，分餐制，减少盐的摄入，增加蔬菜水果摄入，戒烟限酒等。

（3）食管癌高危因素和不良习惯：吸烟饮酒、过热过快的饮食、泡菜酸菜、水果蔬菜摄入不足、微量元素缺乏（核黄素、维生素C/A/E、硒、锌等）、亚硝胺及其前体物质、霉变食物、社会经济状况差（社会经济状况越低的人群患食管癌的风险越大）。

个人预防措施：戒烟限酒、营养平衡，增加蔬菜水果摄入，减少亚硝胺及其前体等饮食的摄入，防霉去毒，不吃发霉变质的食物，改变不良的生活方式和饮食习惯等。

消化道癌症的防控措施有哪些？

癌症是可以预防的已经得到世界公认。如何进行预防呢？每种癌症的影响因素和病因不同，预防措施也不同，但主要都是针对这些可防可控影响因素进行的。

我们国家一贯重视癌症防控，在胃癌、食管癌等常见癌症的防控方面采取了许多具有特色的防控措施。

一级预防措施可以减少癌症的发生，主要有：

1、在农村食管癌高发区基于不同人群开展的针对性强的营养干预，补充硒、维生素、胡萝卜素、等微量元素，增加水果、蔬菜的摄入量；

l2、通过健康教育、健康促进，把已知的肿瘤危险因素、保护因素告知公众，建立合理的饮食习惯、健康的生活方式，预防和远离癌症。包括：改变粗、硬、热、快、高盐饮食和习惯，不吃发霉变质食物，少吃红肉等腌制食物，吃剩饭菜最好冰箱保存储藏，戒烟限酒，提倡分餐制等。

二级预防措施可以减少癌症的死亡，很多早期食管癌胃癌病人，及时治疗后完全能够治愈，不影响生活质量和寿命。措施主要包括：

1、早发现早诊断早治疗

2、定期参加抗癌体检，根据医生建议，做食管镜、胃镜检查。

上消化道癌症与饮食习惯密切相关

火锅是中国的传统饮食方式，受到全国各地很多人的喜欢，各地火锅的特色不同、口味也不同，但共同特点就是趁热涮着吃。此外，麻和辣是很多人吃火锅的必备。大家在享受美食、大快朵颐的时候，一定注意，有长期进食过烫、过热、辛辣食物习惯的人，食管癌的发生几率会增加，过热饮食导致反复的热损伤是食管鳞癌的诱因之一。长期食用辛辣食物与上消化道癌症的发生有一定关系。

众所周知，高盐饮食与高血压关系密切。但饮食口味重，高盐和盐腌食物与胃癌的发生也密切相关。盐的摄入量与胃癌的发生率之间存在剂量反应关系，就是说，盐吃的越多，胃癌的发生风险越高。腌制的蔬菜和水果能够增加50%的胃癌发生风险，特别是在中国和韩国。食盐本身并非致癌物，但高盐能够导致胃粘膜损伤，引起炎症反应，从而导致过快的细胞增殖、修复能力下降，增加其他致癌物进入细胞的可能。

幽门螺杆菌是胃癌发病的关键因素

细菌、病毒感染不仅可以导致传染病，还与癌症有关。目前已知的胃癌发病危险因素主要包括幽门螺杆菌（HP）感染、饮食与生活方式、遗传等，其中HP感染最关键，HP感染已被确定为胃癌的病因。

HP感染是世界上最常见的慢性细菌感染，全球范围内感染率达到50%以上，发展中国家感染率在70%-80%之间。HP感染率的差异主要与年龄、社会经济状况、种族等有关。我国人群HP感染率接近世界水平，平均约为50%-60%。城市中幽门螺杆菌的流行率比农村低。

HP感染者（阳性）会慢性增加患胃癌的几率，但不是所有HP阳性者都会得胃癌，胃癌的发生是多种因素长期、联合作用、多阶段发展形成的恶性病变。HP感染的胃炎患者80%是无症状的，10-15%的患者发展成消化性溃疡，1-2%发展成胃癌。

预防HP感染首先要切断细菌的传播途径。目前认为HP主要通过消化道传播，传播途径有：粪-口传播、口-口传播和胃-口传播。改善卫生习惯、提倡分餐制是预防HP感染的有效措施。近年来HP感染率的逐渐下降可能与环境卫生改善、社会经济发展和抗生素的广泛应用有关。

幽门螺旋杆菌可以通过以下几种方法检查：碳-13或碳-14呼气试验、通过胃镜取胃粘膜活体组织培养检查、抽血检查幽门螺旋杆菌抗体和粪便检测等。

文/中国疾病预防控制中心慢病中心